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ホームページ > 申請書・届出様式ダウンロード



 舞鶴市消防本部に提出する、主な申請書や届出用紙(様式)の一部をword形式又は、pdf形式で提供しています。
 下記の一覧から必要な書類を選んで、日本工業規格A4用紙(白色無地)印刷して使用することができます。
  この一覧に掲載されていない様式については、お近くの消防署で配布されるものをご利用ください。
 電子メールでの受付は行っていません。

 ※アクロバットリーダーで表示した時、少し画像があらく表示される場合がありますが、印刷するときれいに印字されます。


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件名   形式 手数料 担当課
り災証明交付願(火災によるもの) 【word形式】  【PDF形式】  1件400円 署警備係


件名  形式  手数料 担当課
救急搬送証明願 【word形式】  【PDF形式】 1件400円 署救急係
応急手当普及講習申込書  【word形式】  【PDF形式】 ----- 署救急係


件名  形式 担当課
自主防災会結成・変更届出書   【word形式】 【PDF形式】 署警備係
自主防災部結成・変更届出書  【word形式】 【PDF形式】 署警備係
自主防災訓練等実施計画書 【word形式】 【PDF形式】 署警備係
自主防災訓練等実施結果報告書   【word形式】 【PDF形式】 署警備係
自主防災会 規約(作成例)  【word形式】 【PDF形式】 署警備係
自主防災部 規約(作成例)  【word形式】 【PDF形式】  署警備係 


件名  形式 手数料 担当課
防火管理者資格証明願  【word形式】 【PDF形式】  1件400円 本部予防課
防火・防災管理者選任(解任)届出書  【word形式】 【PDF形式 ----- 署予防係
統括防火・防災管理者選任(解任)届出書  【word形式】 【PDF形式】 ----- 署予防係
消防計画作成(変更)届出書  【word形式】 【PDF形式】 ----- 署予防係
全体についての消防計画(変更)届出書  【word形式】 【PDF形式】 ----- 署予防係
自衛消防訓練通知書  【word形式】  【PDF形式】 ----- 署予防係


件名 形式  枚数 担当課
火災予防上必要な業務に関する計画書  【word形式】 【PDF形式】 署警備係
防火対象物使用開始届出書  【word形式】 【PDF形式】 2 署予防係
防火対象物棟別概要追加書類  【word形式】 【PDF形式】 1 署予防係
炉・厨房設備・ボイラー等設置届出書  【word形式】 【PDF形式】 1 署予防係
燃料電池・変電・発電・蓄電池設備設置届出書  【word形式】 【PDF形式】 1 署予防係
ネオン管灯設備設置届出書  【word形式】 【PDF形式】 1 署予防係
火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書  【word形式】 【PDF形式】 1  署警備係
催物開催届出書  【word形式】 【PDF形式】 1  署警備係
水道断減水届出書  【word形式】 【PDF形式】 1  署警備係
道路工事届出書  【word形式】 【PDF形式】 1  署警備係
露店等開設届出書  【word形式】 【PDF形式】 1  署警備係
防火安全講習受講申込書  【word形式】 【PDF形式】 1 本部予防課
防火安全講習依頼書  【word形式】 【PDF形式】 1 本部予防課
 防火安全講習受講証再交付願  【word形式】 【PDF形式】 1  本部予防課


件名  形式 枚数 担当課
消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書  【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
工事整備対象設備等着工届出書 【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
消防用設備等又は特殊消防用設備等の工事概要書 【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
防火対象物・製造所等の概要表 【word形式】  【PDF形式】 2 署予防係
自動火災報知設備の概要表 【word形式】  【PDF形式】 2 署予防係
消防機関へ通報する火災報知設備の概要表 【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
避難器具の概要表 【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
消防用設備等設置計画書 【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
防炎物品使用届出書 【word形式】  【PDF形式】  1  署予防係
設備点検関係
消防用設備等(特殊消防設備等)点検結果報告書  【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
消防用設備等点検結果総括表  【word形式】  【PDF形式】 2 署予防係
消防用設備等点検者一覧表  【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
消火器具点検票  【word形式】  【PDF形式】 2 署予防係
屋内消火栓設備点検票  【word形式】  【PDF形式】 3 署予防係
スプリンクラー設備点検票  【word形式】  【PDF形式】 5 署予防係
自動火災報知設備点検票  【word形式】  【PDF形式】 3 署予防係
消防機関へ通報する火災報知設備点検票  【word形式】  【PDF形式】 2 署予防係
非常警報器具及び設備点検票  【word形式】  【PDF形式】 3 署予防係
避難器具点検票  【word形式】  【PDF形式】 2 署予防係
誘導灯及び誘導標識点検票  【word形式】  【PDF形式】 2 署予防係
連結送水管点検票  【word形式】  【PDF形式】 3 署予防係
非常電源(非常電源専用受電設備)点検票  【word形式】  【PDF形式】 2 署予防係
非常電源(自家発電設備)点検票  【word形式】  【PDF形式】 3 署予防係
配線点検票  【word形式】  【PDF形式】 1 署予防係
設備試験結果報告
消火器試験結果報告書 【word形式】   【PDF形式】 1 署予防係
屋内消火栓設備試験結果報告書  【word形式】   【PDF形式】 5 署予防係
自動火災報知設備試験結果報告書  【word形式】   【PDF形式】 6 署予防係
非常警報設備試験結果報告書  【word形式】   【PDF形式】 2 署予防係
避難器具試験結果報告書  【word形式】   【PDF形式】 2 署予防係
誘導灯及び誘導標識試験結果報告書  【word形式】   【PDF形式】 2 署予防係
非常電源(低圧で受電する非常電源専用受電設備)試験結果報告書  【word形式】   【PDF形式】 2 署予防係
配線の試験結果報告書  【word形式】   【PDF形式】 2 署予防係


件名 形式   担当課
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書   【word形式】  【PDF形式】 署予防係
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 設置許可申請書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可申請書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 仮使用承認申請書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 変更許可及び仮使用承認申請書   【word形式  【PDF形式】 本部予防課
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査申請書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
完成検査済証再交付申請書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 完成検査前検査申請書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 廃止届出書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
■危険物 製造所・貯蔵所・取扱所 譲渡引渡届出書    【word形式】  【PDF形式】 本部予防課 
危険物保安監督者選任・解任届出書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
予防規程制定・変更認可申請書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書   【word形式】  【PDF形式】 署予防係
製造所等の軽微な変更届出書  【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物製造所等の所有者等の氏名・名称・住所変更届出書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物取扱者配置届出書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物取扱実務経験証明書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物製造所等工事施行届出書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
危険物製造所等使用休止・再開届出書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書   【word形式  【PDF形式】 本部予防課
危険物製造所等災害発生届出書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
少量危険物・指定可燃物取扱(廃止)届出書   【word形式】  【PDF形式】 署予防係
屋内貯蔵所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
屋外タンク貯蔵所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
地下タンク貯蔵所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
移動タンク貯蔵所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
屋外貯蔵所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
簡易タンク貯蔵所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
第一種・二種販売取扱所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
製造所・一般取扱所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課
給油取扱所構造設備明細書   【word形式】  【PDF形式】 本部予防課


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